Desgarro de LCA

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Desgarro de LCA

Un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) es una lesión de la articulación de la rodilla. Causa dolor en las piernas e inestabilidad de la rodilla. Las lágrimas de LCA son lesiones deportivas comunes. El LCA es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla que controlan la estabilidad de la articulación de la rodilla.

Sin un LCA intacto, los participantes en deportes a menudo se quejan de síntomas de inestabilidad de rodilla. El LCA no se cura cuando está completamente roto y, por lo tanto, la reconstrucción quirúrgica del ligamento es el tratamiento habitual.

Sin someterse a la reconstrucción quirúrgica de la LCA, los atletas normalmente tendrán dificultades para volver a ciertos deportes. Algunas actividades como ciclismo, natación e incluso trotar, pueden ser posibles volver, incluso a niveles de alto rendimiento. Sin embargo, las actividades atléticas que implican cortar, pivotar y movimientos de lado a lado generalmente requieren un ligamento cruzado anterior en funcionamiento. Por esta razón, la mayoría de los atletas de alto nivel se someterán a la reconstrucción de LCA con el fin de recuperar suficiente estabilidad en su rodilla para permitir la reanudación de las actividades atléticas.

Right knee, seen from an angle between anteriorly and laterally.

Lágrimas de LCA de calificación

Los esguinces de LCA se clasifican en función de cuánto se dañe el ligamento.

  • Un esguince de grado 1 es un estiramiento menor hasta el ligamento y la rodilla sigue siendo bastante estable.
    • Las fibras del ligamento se estiran, pero no hay desgarro.
    • Hay un poco de sensibilidad e hinchazón.
    • La rodilla no se siente inestable ni se da por salida durante la actividad.
    • No hay mayor laxitud y hay una sensación final firme.
  • Un grado 2 es un desgarro parcial del LCA, con el ligamento estirado tanto que está suelto y dañado. Estos son relativamente raros.
    • Las fibras del ligamento están parcialmente desgarradas o incompletas con hemorragia
    • Hay un poco de sensibilidad e hinchazón moderada con alguna pérdida de función
    • La articulación puede sentirse inestable o darse a la salida durante la actividad.
    • Aumento de la traducción anterior, pero todavía hay un punto final firme.
    • Doloroso y aumento del dolor con las pruebas de estrés del cajón de Lachman y antes.
  • Un esguince de grado 3, hay un desgarro completo del LCA, con la articulación de la rodilla volviéndose inestable y la cirugía casi inevitable si se va a corregir.
    • Las fibras del ligamento están completamente desgarradas (rotas); el ligamento en sí está completamente desgarrado en dos partes.
    • Hay sensibilidad, pero dolor limitado, especialmente en comparación con la gravedad de la lesión.
    • Puede haber un poco de hinchazón o mucha hinchazón.
    • El ligamento no puede controlar los movimientos de la rodilla. La rodilla se siente inestable o se da por la salida en ciertos momentos.
    • También hay inestabilidad rotacional como se indica mediante una prueba de cambio de pivotepositivo.
    • Ningún punto final es evidente.
    • La haemarthrosis ocurre dentro de 1-2 horas.

El procedimiento se denomina reconstrucción de LCA, no una reparación de LCA

Las ACL que están completamente desgarradas generalmente no se reparan, se reconstruyen. El LCA dañado se elimina completamente, ya que rara vez hay potencial para la curación de un LCA roto. Para tener un ACL funcional, se debe crear un nuevo ligamento. El procedimiento se denomina reconstrucción ACL y no una reparación de LCA.

El cirujano ortopédico reemplazar el LCA con debe someterse a «remodelación», que es una manera elegante de decir que debe debilitarse antes de que se haga más fuerte. Su cuerpo debe cultivar nuevos vasos sanguíneos en el nuevo LCA. Estos vasos sanguíneos quitan las viejas fibras de injerto, dejando un andamio debilitado.

ACL Lágrimas en atletas femeninas

La investigación ha demostrado un aumento de ocho veces en el número de desgarros de LCA en atletas femeninas en comparación con sus contrapartes masculinas.

La razón del aumento del riesgo se ha debatido durante décadas, y los expertos ahora creen que es causada por diferencias en el control neuromuscular. Hombres y mujeres posicionan la rodilla de manera diferente durante movimientos deportivos críticos como aterrizar, cortar y pivotar. Las diferencias en la anatomía masculina y femenina y los niveles hormonales también pueden tener en cuenta las diferentes tasas de desgarros de LCA.

Es ciertamente razonable probar el tratamiento no operativo de LCA para un regreso a algunos deportes

El LCA es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla que contribuyen a la estabilidad de la rodilla. Cuando un individuo rompe uno de estos cuatro ligamentos, la rodilla puede volverse inestable. Algunas personas que rompen un LCA no tienen quejas de inestabilidad incluso cuando hacen deportes, otros tienen episodios de inestabilidad con incluso actividades simples no deportivas. Algunos deportes casi siempre requieren que los participantes tengan un LCA intacto, sin embargo, muchos deportes no lo hacen. Es ciertamente razonable probar el tratamiento de LCA no operativo para un regreso a algunos deportes.

Es posible rendir tan bien como antes de la cirugía

Atletas profesionales y olímpicos han vuelto a competir en los más altos niveles de fútbol, fútbol, baloncesto y otros deportes. Es posible rendir tan bien como antes de la cirugía.

Los atletas de alto nivel a menudo regresan de lesiones mejores atletas que antes de su procedimiento. Algunos datos recientes han demostrado que los atletas que regresan de lesiones de LCA no sólo pueden volver a su nivel de pre-lesión, sino que a menudo exceden donde habían estado. La mayoría de los atletas históricamente en el equipo de esquí de Estados Unidos han tenido sus mejores éxitos después de su primera lesión importante de rodilla.

Los atletas de élite pueden recuperar sus habilidades específicas del deporte con relativa facilidad. Sin embargo, pueden ser capaces de dedicar más energía a algunos aspectos de la formación que de otro modo han sido descuidados. Al centrarse en el fortalecimiento y la flexibilidad del núcleo, los atletas de élite pueden obtener una ventaja competitiva.

 

Estudio reciente sobre la recuperación de desgarros de LCA del equipo francés de esquí

Regreso al deporte entre los esquiadores alpinos franceses después de una ruptura anterior del ligamento cruzado: Resultados de 1980 a 2013

El equipo francés de esquí alpino ha publicado un estudio que muestra que se vieron carreras más largas y más éxitos en atletas franceses que se habían roto el ligamento cruzado anterior en algún momento de su carrera.

Aspectos destacados del estudio:

  • Según el estudio, el 23% de sus atletas que habían roto su LCA en algún momento habían alcanzado un podio en su carrera.
  • Sólo el 8% de sus atletas que nunca habían roto su LCA nunca lograron un podio.
  • Más de 3 veces más podios se lograron en atletas después de la recuperación del desgarro de LCA.