Helaas toont onderzoek aan dat er een hoog percentage atleten met een gescheurde voorste kruisband (ACL) dezelfde kruisband opnieuw zal scheuren of de voorste kruisband in de andere knie. Het percentage ACL re-rupturen/revisie is ongeveer 20-25% en dat betekent dat één op de vier á vijf atleten te maken krijgt met een tweede ACL blessure. Een re-ruptuur of revisie dus.
En bijna 30% van de jonge atleten die terugkeerden naar draaiende (pivoterende) sporten nadat ze herstelt zijn van de eerste kruisbandblessure loopt een tweede ACL blessure op binnen 2 jaar na de rentree.
Waarom zijn de ACL re-ruptuur percentages zo hoog?
Er zijn veel mogelijke redenen waarom de ACL opnieuw scheurt. Laten we ze eens bekijken:
U loopt risico
De wetenschappelijke literatuur is vrij duidelijk over een aantal redenen en oorzaken waarom sommigen het risico lopen om een ACL blessure te krijgen. In veel gevallen heeft het te maken met het landingsmechanisme, de oriëntatie van je been en bij vrouwen heeft het te maken met hun hormonale variaties tijdens hun ovulatie.
Chirurgische ingrepen, verkeerde techniek of slechte graft-keuze
Een ACL reconstructie is een technisch uitdagende procedure. ACL chirurgie is niet zo eenvoudig als het lijkt. Het vereist aandacht voor detail en veel ervaring. Volume is belangrijk. Het is belangrijk dat je wordt behandeld door een ACL professional die er elk jaar veel uitvoert. Helaas voert de gemiddelde chirurg slechts een handvol ACL operaties per jaar uit.
Te vroeg terugkeren
Veel mensen hebben de misvatting dat het simpelweg ondergaan van de operatie en het laten genezen van de wonden en de ingreep alles is wat nodig is om weer terug te keren naar sport na een ACL-operatie.
Verreweg het belangrijkste onderdeel van het ACL proces is de revalidatie.
De belangrijkste mensen om mee te werken tijdens het ACL herstelproces is de orthopedisch chirurg en de fysiotherapeut (en athletic trainer). Zoek daarom altijd goed naar het juiste team. Het terugkrijgen van je normale kracht is slechts een klein deel van het algehele herstelproces. Je moet goede landingsmechanica, spring- en draaimechanica leren en de hele onderste keten van je lichaam moet goed zijn opgetraind om het risico op een ander letsel te minimaliseren.
Ook het psychologische of emotionele deel van het herstel kan niet worden genegeerd en speelt een grote rol bij de succesvolle terugkeer naar het sportveld.
Een goede ACL revalidatie
Het is belangrijk dat een fysiotherapeut die je helpt met je revalidatie alle fasen van revalidatie begrijpt. Volume, dus veel ACL patienten per week behandelen, is belangrijk. Daarnaast is up-to-date kennis van alle onderzoeken belangrijk. Fysiotherapie voor ACL reconstructies moet worden gedaan door een ACL professional die alle facetten van ACL-revalidatie begrijpt. Herstellen van ACL-reconstructie is een langdurig proces (minimaal 9 tot 12 maanden) en is een van de meest uitdagende blessures om te overwinnen. Het kost een aanzienlijke hoeveelheid tijd om symmetrische spierkracht en vertrouwen te herwinnen om het vermogen van een atleet om terug te keren naar sport te herstellen.
Dit kan soms ook betekenen dat we verwijzen naar een performance trainer die bewegingen op hoog niveau begrijpt en versterkt. In werkelijkheid is het het herkennen van de beperkingen en om te doen wat goed is voor de patiënt. De fysiotherapeut en athletic trainer moeten met vertrouwen kunnen bepalen wanneer een atleet veilig is om terug te keren onder andere door middel van een batterij van testen voor een veilige terugkeer naar de sport.
Als je snel gaat, riskeer je de kans op een re-ruptuur.
